Специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДиЛ) Свердловского областного онкологического диспансера рассказали об успешном внедрении в рутиную практику СООД предоперационной эмболизации опухолей позвоночника с использованием микрочастиц и полимерных агентов. Данная методика является первым этапом лечения при опухолевом поражении позвоночника и позволяет снизить риск обширной интраоперационной кровопотери.
Поражение позвонков первичными и метастатическими опухолями вызывает нестабильность позвоночника, которая приводит к развитию неврологических нарушений и возникновению сильного болевого синдрома, что значительно ухудшает качество жизни пациентов, а также может препятствовать проведению специфической противоопухолевой терапии.
«Хирургическая резекция – основной метод лечения таких новообразований, однако вероятность массивной кровопотери настолько высока, что в некоторых случаях вмешательство выполнить не представляется возможным. С целью повышения качества оказания профильной помощи, таким пациентам в СООД выполняют ангиографическое исследование кровоснабжения позвонков и спинного мозга (ангиографию и плоско-детекторную компьютерную томографию), т.е. определяют расположение и взаимоотношение сосудов, питающих опухоль и здоровые ткани, и решают вопрос о возможности проведения эмболизации (отключения сосудов опухоли от кровотока)», − объясняет заведующий отделением РХМДиЛ Андрей Андреевич Тарханов.
Доступ к сосудам осуществляется через бедренную артерию с помощью коаксиальной системы катетеров, по которым в опухолевые сосуды доставляют эмболизирующий агент (это могут быть калиброванные частицы, микроспирали или наиболее современные полимерные агенты), который выбирается в зависимости от специфики строения сосудов и дальнейшей хирургической тактики.
«Отдельно стоит отметить, что в 2023 году начато активное использование полимерного агента, полностью изготовленного в Свердловской области и являющегося серьёзным конкурентом зарубежных аналогов. Выключение опухолевых сосудов позволяет снизить объём кровопотери от двух до четырёх раз и провести хирургический этап максимально безопасно и эффективно», − отметил главный врач СООД Борис Львович Мейлах.
Вмешательство продолжается в среднем от одного до трёх часов и может выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Основная операция выполняется в сроке от одного до трёх дней после эмболизации (в зависимости от самочувствия пациента), позволяя таким образом продолжить противоопухолевое лечение как можно быстрее.
По итогам внедрения данной методики в практику рентгенохирургов СООД был опубликован ряд статей в профессиональных журналах, результаты работы представлены на ведущих российских и международных конференциях, а описание методики выполнения данной интервенции легло в основу главы национального «Руководства по интервенционной онкологии», посвященной лечению опухолевой патологии позвоночника.