В Свердловском онкодиспансере усовершенствовали подход к реабилитации пациентов

В Свердловском онкодиспансере расширили программу реабилитации для пациентов, у которых в силу локализации опухоли возникают речевые нарушения. Теперь врач-логопед проводит не только индивидуальные, но и групповые занятия, в рамках которых пациенты, уже освоившие методики, помогают тем, кто только начинает процесс восстановления. Как правило в помощи нуждаются люди с онкопатологиями нейрохирургического профиля и новообразованиями головы и шеи.

Логопед Свердловского онкодиспансера Елена Дроженкова объясняет, что у пациентов с опухолями головного мозга, ротоглотки, гортани, щитовидной железы, пищевода из-за локального повреждения речевых зон и нервов может появиться целый комплекс нарушений. Работа в остром периоде направлена на восстановление нарушенных функций, что позволяет предотвратить развитие необратимых последствий потери речи, голоса и глотания.

Например, с пациентами стали проводить логопедическую коррекцию дисфагии (расстройство акта глотания, когда теряется возможность полноценно принимать пищу и воду, сглатывать слюну) – занятия являются профилактикой таких серьезных осложнений, как асфиксия и аспирационная пневмония, и направлены на восстановление нарушенной функции глотания. Включают в себя ежедневные тренировки по укреплению артикуляционного аппарата, упражнения на активизацию мимической мускулатуры, дыхательную гимнастику, подбор подходящей по консистенции пищи, обучение правилам её приёма и гигиеническому уходу за полостью рта, вкусовую стимуляцию, консультирование родственников о недопустимых действиях при дисфагии.

Похожие симптомы у дизартрии, когда из-за органического поражения нервной системы наблюдается нарушение иннервации и подвижности артикуляционного аппарата: человек не может внятно произносить звуки, страдает темп и выразительность речи. На помощь приходят артикуляционная гимнастика, дыхательные и голосовые упражнения, логопедический массаж, коррекция звукопроизношения.

Еще одно сложное нарушение, которое появляется в следствие повреждения речевых зон головного мозга – афазия, когда пациент неправильно формирует собственную речь, не понимает обращённые к нему фразы, слова распадаются на звуки, речевые предложения формируются долго, с трудом. На занятиях предлагаются задания для работы над глаголами и прилагательными, над предметным словарём и существительными. Предусмотрена работа по преодолению расстройств понимания речи и её растормаживанию, по стимулированию глобального чтения и письма, восстановлению фонематического слуха и т.д.

После лечения опухолевых патологий головы и шеи у пациентов часто возникает дисфония – изменение силы, тембра и высоты голоса. Человек не узнаёт свою речь. Задача врача-логопеда помочь привыкнуть к новому тембру и по возможности скорректировать его при помощи голосовых, дыхательных и артикуляционных упражнений.

Одним из самых психологически тяжелых нарушений считается потеря голоса – когда после проведения ларингэктомии удаляется гортань и голосовые складки, устанавливается стома. Звук голоса пропадает, изменяется дыхание, что приводит к нарушению коммуникативной функции речи: пациент может произносить звуки только шёпотом или не говорить вовсе.

«Для многих является открытием, что общаться можно не только с помощью гортани, но и задействуя пищевод – он является компенсаторным органом для восстановления функции речи. Пациент для произнесения слова обучается заглатывать воздух так, чтобы он шёл в обратном направлении в глотку и пищевод, провоцируя вибрацию их стенок. На занятиях обучаем целому комплексу упражнений, направленному на формирование такого эзофагального голоса», − пояснила Елена Дроженкова.

На консультации к логопеду направляют врачи Свердловского онкодиспансера. Занятия по показаниям могут начаться в раннем послеоперационном периоде. После завершения лечения в стационаре пациенты по желанию продолжают посещение логопеда курсами. Те, кто уже овладел коррекционными методиками, помогают восстанавливаться больным, только встающим на путь возвращения речи.